第19章 素问奥理，五行生克，五味与五脏之关系

在静虚谷这个宛如世外桃源般的地方，当清晨的第一缕曙光悄然穿透那层淡薄的云层时，它仿佛化作了无数细碎的金子，轻柔地倾洒而下。这柔和而温暖的光芒，渐渐地照亮了整个山谷，给一切都披上了一层淡淡的金色纱衣。

此时，紫萱早已静静地端坐在溪边那块光滑的青石之上。她手中轻轻地翻开那本被岁月得微微泛黄的《黄帝内经》，这本书承载着千年以来的医学智慧和秘密。她纤细的手指如同微风轻拂湖面一般，温柔地滑过那已经略显陈旧的书页，每一页的翻动都伴随着轻微的沙沙声，仿佛在诉说着过往的故事。

紫萱的目光专注而深邃，宛如两道清泉直直地投射在书页上的文字之间。她的嘴唇微微翕动，口中念念有词，似乎正在低声吟诵书中那些晦涩难懂却又充满哲理的话语。此刻的她完全沉浸在了对这部古老医典所蕴含奥秘的深深思索之中，外界的喧嚣与纷扰都无法打扰到她分毫。

就在这时，岐伯迈着沉稳有力的步伐，沿着那条蜿蜒曲折的小径缓缓走来。他的身影在阳光的映照下显得格外高大挺拔，身上那件白色长袍随风飘动，更增添了几分仙风道骨之气。当他看到紫萱如此专注的模样时，眼中不禁流露出满满的欣慰之色。

岐伯走到近前，停下脚步，微笑着轻声问道：“紫萱啊，今可从这本宝典中有什么新的感悟吗？”听到岐伯的声音，紫萱如梦初醒般猛地抬起头来。她连忙站起身来，双手交叠于身前，向岐伯恭敬地行了一个礼之后，才开口回答道：“回先生话，弟子近日一直在研读《黄帝内经》，越是深入其中，便越能感受到人体与自然之间那种微妙而紧密的联系，还有五脏与五行相互对应、相互影响的深奥精妙之处。只是……对于五味与五脏的具体关系，弟子尚处于一知半解之态，心中尚有许多疑惑未解，所以还望先生能够不吝赐教，为弟子答疑解惑。”

岐伯微微点头，在溪边坐下，目光望向远方山峦，缓缓说道：“《素问·五脏生成篇》中，详尽阐述了五味与五脏的关系。这五味，即酸、苦、甘、辛、咸，看似平常，实则与五脏紧密相连，且相互制约，此制约关系与五脏特性及外在表现息息相关。”

“先谈心脏，心与脉相应，其荣华体现于面色。心主血脉，心脏功能正常时，气血充盈，能将血液顺畅输布全身，使人面色红润有光泽。然而，人体讲究阴阳平衡、五行协调，在这体系中，肾水可制约心火。”岐伯顿了顿，看向紫萱，“紫萱，你想想，若肾水不足，无法制约心火，会如何？”

紫萱思索片刻，答道：“弟子听闻，心火亢盛可能引发心烦失眠、口舌生疮，面色也会变得潮红。”岐伯点头肯定：“没错。正常情况下，肾水滋养、制约心火，使心之阳气不致过亢。若肾阴虚，水不制火，心火就会相对亢盛。心在志为喜，心火过旺，人易情绪激动、烦躁不安；心开窍于舌，火热上炎，便会口舌生疮；气血上涌，面色自然潮红。就像我们之前诊治的那位失眠患者，舌尖红、心烦意乱，便是肾水不足、心火亢盛之象。”

“再看肺脏，肺与皮肤相应，荣华表现在毫毛。肺气充足，可将卫气与津液布散至皮肤、毫毛，使其润泽。但肺金受心火制约，心火过旺，便会过度克制肺金。肺主气司呼吸，被心火过度克制，呼吸功能就会受影响，出现咳嗽气喘，皮肤也会变得干燥粗糙，毫毛枯槁。你回想下，那些肺热咳嗽的患者，皮肤状态如何？”岐伯问道。

紫萱回忆道：“确实，他们不仅咳嗽咳痰，皮肤也干巴巴的。”岐伯接着说：“对，肺为娇脏，不耐寒热。心火过旺，灼伤肺津，肺失滋润，宣发肃降功能失常，就会咳嗽气喘。同时，肺津无法滋养皮肤，皮肤便会干燥粗糙。这便是五行制约在人体的体现。”

“肝脏与筋相应，荣华在爪甲。肝血充盈，筋脉得养，肢体才能灵活运动，爪甲也会坚韧红润。但肺金制约肝木，若肺气过强，肝木会被过度克制。肝开窍于目，肝木受抑，会出现视物模糊、眼睛干涩等症状，爪甲也会变得脆弱易断。比如，长期肺气不宣的患者，除呼吸问题外，还可能出现视力下降、指甲易裂的情况。”岐伯耐心讲解。

紫萱认真聆听，不时提问，岐伯都一一解答。接着，岐伯讲到脾脏：“脾脏与肌肉相应，荣华在口唇。脾为后天之本，运化水谷精微滋养肌肉，口唇也会因此红润。但肝木制约脾土，若肝气郁结，横逆犯脾，就会影响脾的运化功能。患者可能腹胀、腹痛、腹泻，口唇也会变得苍白无华。之前医治的那位因情志不舒消化不良的患者，便是如此。他因情绪问题致肝气郁结，进而影响脾胃，出现食欲不振、腹胀等症状。”

“最后是肾脏，肾与骨骼相应，荣华在头发。肾藏精，精生髓，髓养骨，肾精充足，骨骼强壮，头发乌黑浓密。然而，脾土制约肾水，若脾失健运，水湿内停，会影响肾的正常功能。患者可能腰膝酸软、水肿，头发也会稀疏、早白。就像一些脾虚湿盛的患者，长期不调理，会逐渐出现肾虚症状。”

紫萱感慨道：“先生，原来五脏制约关系如此紧密。那这与五味有何具体联系？”

岐伯缓缓说道：“先说酸，酸入肝。适量酸味食物可滋养肝脏，如青梅，能养肝血、柔肝筋。但酸味太过，会伤脾。五行中，肝属木，脾属土，木克土。肝气过旺，受酸味滋养过度，会过度克制脾土，致脾胃功能受损，出现食欲不振、腹胀、消化不良等症状。所以，饮食中可适当摄入酸味养肝，但不可过量。”

紫萱听得入神，问道：“先生，那苦与五脏关系如何？”岐伯捋须道：“苦入心。苦味能清热泻火、养心安神。莲子心极苦，可清心火，对心烦失眠、口舌生疮等心火上炎之症有调理作用。但苦味食物食用过多，会损伤肺气。心属火，肺属金，火克金。过苦使心火过旺，克制肺金，导致肺气受损，出现咳嗽、气短等症状。有些人口味重，长期大量吃苦味食物，易引发肺部不适。”

紫萱皱眉思索，说道：“先生，如此看来，五味与五脏制约，如同五行相生相克，相互影响。那甘味呢？”岐伯微笑道：“紫萱能举一反三，甚是聪慧。甘入脾，甘甜之味可补养脾胃。红枣性甘味甜，能健脾益胃，对脾胃虚弱者有调养功效。但甘味过度，易伤肾。脾属土，肾属水，土克水。过量甘味使脾土之气过盛，克制肾水，可能导致腰膝酸软、耳鸣等肾虚症状。生活中，有些人偏爱甜食，长期过量食用，肾脏负担就会加重。”

“原来如此，学问深奥。那辛味与咸味呢？”紫萱追问道。岐伯点头继续：“辛入肺，辛味食物能发散风寒、行气行血。生姜味辛，受寒时喝碗生姜汤，可驱散寒邪。但辛味太过则伤肝。肺属金，肝属木，金克木。过多食用辛辣食物，肺气过旺，克制肝木，可能引发头晕目眩、急躁易怒等肝气不舒症状。不少人吃辣后会感觉情绪烦躁，眼睛不适，便是这个原因。”

“至于咸，咸入肾。咸味可软坚散结、润下通便。海带、紫菜等海产品味咸，对肾脏有滋养作用。但咸味摄入过多，会损伤心脏。肾属水，心属火，水克火。过咸使肾水过旺，克制心火，出现心悸、胸闷等心脏不适症状。北方部分地区居民口味偏咸，心脏病发病率相对较高，这与饮食中盐分摄入过多不无关系。”

紫萱若有所思，说道：“先生，看来日常饮食需合理搭配五味，不可偏嗜，才能维持五脏平衡健康。”岐伯欣慰道：“正是。人体是有机整体，五脏相互依存、制约。五味与五脏的对应关系，是古人长期观察、实践总结的宝贵经验。合理运用五味，既能滋养五脏，疾病发生时，还能通过饮食调理辅助治疗。”

紫萱想起之前救治的村民，问道：“先生，之前救治的那位肝气郁结、胁肋胀痛的村民，饮食上能否用酸味食物调理？”岐伯摇头：“不可。那村民虽肝气郁结，但脾胃本就虚弱，若再用酸味食物，虽能暂时舒缓肝气，却会进一步损伤脾胃。此时应先健脾养胃，再疏肝理气。可适当食用甘味食物，如山药、小米等，待脾胃功能恢复，再用少量疏肝理气之品，如陈皮、玫瑰花等，以达标本兼治之效。”

紫萱恍然大悟：“弟子明白，治病需综合考虑患者整体情况。”岐伯又道：“不仅如此，不同季节，人体五脏气血会变化，五味摄入也应调整。春季阳气升发，肝气旺盛，应少吃酸味食物，以防肝气过旺，可适当多吃甜味食物养脾。夏季心火当令，可适当食用苦味食物清心火，但不可过量，以免损伤肺气。秋季肺金当旺，应少吃辛辣食物，以防伤肝，可多吃酸味食物收敛肺气。冬季肾水当旺，可适当食用咸味食物滋养肾脏，但不可过量，以免克制心火。”

紫萱一脸肃穆地站在那里，全神贯注地倾听着先生的每一句话，生怕错过任何一个字。她那双明亮的眼睛紧紧盯着先生，将他所说的每一个要点都深深地印刻在了脑海之中。待先生话音落下，紫萱恭恭敬敬地开口说道：“先生所言极是，这《素问·五脏生成篇》实乃蕴含着无尽的智慧啊！弟子一定不辜负先生的教诲，定会深入钻研其中的奥妙，并努力将其运用到日后的行医实践当中去。”

岐伯听了紫萱这番话，脸上露出了一丝欣慰的笑容，他轻轻地点了点头，表示对紫萱态度的认可。接着，岐伯语重心长地继续说道：“不错，孩子。这《黄帝内经》乃是医学之瑰宝，其中的精妙之处不胜枚举呀！就拿这五脏与五味的关系来说吧，它可不单单只是涉及到日常的饮食调理那么简单哦。在我们使用药物进行治疗的时候，同样需要充分考虑到五脏的虚实状况以及五行之间的相生相克关系呢。因为不同的药物也是有着各自独特的五味属性的哟。所以说，只有对这些知识融会贯通、灵活运用，才能够真正成为一名医术高超的医者啊！”

紫萱好奇问道：“先生，药物五味与五脏关系，和饮食五味相同吗？”岐伯解释：“道理相通，但药物作用更直接强烈。肝脏出现实证，如肝火上炎时，可用苦味药物清泻肝火，像龙胆草，味苦性寒，能直折肝火。但使用时，要考虑药物偏性对其他脏腑的影响。若患者脾胃虚弱，使用苦寒药物时，需适当配伍健脾和胃的药物，以防苦寒伤胃。”

紫萱豁然开朗：“先生，弟子明白，这就像战场上排兵布阵，要考虑各方面因素，才能取胜。”岐伯哈哈大笑：“紫萱比喻恰当。治病救人如同指挥战役，医者需洞察全局，根据患者具体情况，合理运用治疗手段，方能药到病除。”

随后，岐伯与紫萱探讨了《素问·五脏生成篇》中五脏与五色、五体、五志等方面的联系。不知不觉，太阳已升至头顶，炽热阳光洒在山谷，为这片宁静土地披上金色光辉。

紫萱起身，恭敬对岐伯说：“先生，今日听您讲解，弟子受益匪浅。《黄帝内经》智慧如无尽宝藏，弟子定当努力挖掘，不辜负您的期望。”岐伯微笑看着紫萱：“紫萱，你有此决心，为师欣慰。中医之路漫长艰辛，只要坚持不懈，定能成为一代名医，为百姓解除病痛。去吧，今日所学，好好消化，明日再继续探讨。”

只见紫萱恭恭敬敬地朝着岐伯深深地鞠了一躬，这一礼饱含着她对岐伯深深的敬意和感激之情。然后，她缓缓直起身来，毅然决然地转过身去，迈着轻盈而坚定的步伐逐渐远去。

此时，温暖的阳光洒落在她身上，将她的身影映照得格外清晰、挺拔且坚毅。那修长的身姿仿佛承载着无尽的力量和决心，让人不禁为之侧目。

在静虚谷这个宁静而神秘的地方，紫萱一直师从岐伯，勤奋刻苦地学习中医知识。在岐伯悉心的教导之下，她犹如一块璞玉般被精心雕琢，不断地探索着中医世界里深藏的奥秘。每一天，每一刻，她都不曾有丝毫懈怠，始终如一地坚持着自已的信念和追求，一步一个脚印地向着成为一名伟大医者的崇高目标稳步迈进。

她与岐伯之间的师徒情谊深厚无比，他们的故事就像是一首悠扬动听的乐章，在这片充满着灵动之气的山谷之中久久回荡。这段传奇不仅感染着身边的人们，更是激励着一代又一代的中医从业者们勇往直前，坚持不懈地追寻那源自远古时代、深奥而璀璨的中医智慧之光。