第18章 问道岐黄：静虚谷中悟《内经》至理

紫萱静静地坐在静虚谷中的一方青石之上，她的双眸紧闭，心神却沉浸在了那奇妙无比的幻象之中。在这场惊心动魄的五脏之争以及最终达成的五脏和平之景里，紫萱犹如醍醐灌顶一般，深刻领悟到了五脏与五行之间相互平行、相辅相成的重要关系。

自那日起，紫萱便一头扎进了对这一奥秘的深入探究之中。在这悠悠的静虚谷岁月里，时间似乎变得格外缓慢而悠长，然而对于求知若渴的紫萱来说，每一刻都是如此珍贵。这里就如同一个蕴藏着无穷无尽知识的巨大宝库，等待着她去不断挖掘和探索。

每日清晨，当第一缕阳光刚刚穿透山谷间淡薄的云层，宛如细碎的金子般倾洒而下时，紫萱已然起身，迎着那温暖而柔和的光线，开始一天的学习之旅。她或翻阅古老的典籍，仔细研读其中关于五脏五行的精妙论述；或闭目沉思，将所学的理论与自已的感悟融会贯通；亦或是向谷中的师长请教疑难问题，虚心聆听他们的教诲。

在这段如饥似渴的求学日子里，紫萱忘却了世间的纷扰喧嚣，全身心地投入到对知识的追求当中。她的身影常常出现在静虚谷的各个角落：有时在清幽的溪边，伴着潺潺流水声诵读经文；有时在静谧的树林里，观察草木生长与五脏五行的关联；甚至在夜晚，当明月高悬，繁星点点之时，她依然会点一盏油灯，在微弱的灯光下继续钻研那些深奥难解的学问。

就在这样日复一日的坚持与努力之下，紫萱对于五脏五行的理解愈发深刻，她的医术造诣也随之突飞猛进。而那座神秘的静虚谷，见证了她一步步成长的足迹，成为了她心中永远难以忘怀的圣地。

紫萱如往常一样，迈着轻快的步伐，紧紧跟随着岐伯在谷中悠然漫步。一路上，她的脑海中如翻涌的浪潮，不断思索着之前所学的关于人体与自然那千丝万缕、错综复杂的紧密联系。诸多疑问如繁星般在她心中闪烁，终于，她鼓起勇气，打破了片刻的宁静，向身旁的岐伯轻声请教道：“先生，我近来日夜反复揣摩您此前所讲的种种妙理，深深体悟到人体与自然之间的关联犹如浩渺星空中的星河，深邃而又神秘，蕴含着无尽的奥秘。然而，我心中的疑惑却如层层迷雾，愈发浓厚，还望先生能大发慈悲，再为我拨云见日，细细讲解一番。”

岐伯停下脚步，面带和蔼慈祥的微笑，那温和的目光中满是嘉许与鼓励，他微微抬起手，遥指苍穹，缓缓说道：“紫萱，你能有这般深刻的感悟与孜孜不倦的求知疑问，实乃难能可贵。就如同《黄帝内经》中所记载的‘六六之节’与‘九九制会’，这二者可是开启天地奥秘之门、确定天度和气数的关键密钥。”

“先生，这天度和气数究竟是什么呢？听起来实在是神秘至极。”紫萱一脸天真无邪的好奇模样，迫不及待地问道。

岐伯仰头，目光深邃地望向那广袤无垠的天际，仿若能看穿宇宙的奥秘，他缓缓开口说道：“天度，乃是用来精准计量日月在浩瀚苍穹中运行轨迹和行程的准则。日，乃阳之精华，每日稳健且有序地运行一度；月，为阴之灵秀，每月的行度则为十三有余。正是在这样精妙的运行机制之下，大月与小月相互交替、巧妙搭配，历经三百六十五个日夜的漫长轮转，便完整地构成了一年。然而，由于月份天数的设置与实际节气的微妙变化并非完全契合，故而便出现了节气的盈余现象。于是，聪慧过人的古人便创造性地发明了闰月的概念，以此来巧妙平衡这一差异。同时，古人以冬至作为岁首的开端，巧妙地运用圭表来精确测量日影的长度，从而精准无误地推算出各个中气的时间节点。随着悠悠岁月的不断流转，日月持续更迭，通过古人一代又一代的不懈积累与深入总结，整个天度的变化规律便如同清晰的画卷，被完整地呈现在世人眼前，为后世揭示了天文运行的神秘面纱。”

紫萱听得如痴如醉，眼神中闪烁着兴奋与惊叹的光芒，不禁由衷感叹道：“古人竟如此聪慧绝伦，能凭借着非凡的智慧和坚韧的毅力，探寻到这般精妙绝伦的天文规律。那气数又是什么呢？它与我们的生活又有着怎样千丝万缕的联系呢？”

岐伯微微颔首，那雪白的胡须随着微风轻轻飘动，他的目光徐徐投向远方那连绵起伏、郁郁葱葱的山林，深情地说道：“气数，乃是标志着世间万物化生的神秘力量。世间的一切生灵，从微小的蝼蚁到参天的巨木，从潺潺的溪流到奔腾的江河，它们的孕育、生长、变化乃至消亡，无一不是在气数的神秘驱动下进行的。从春日里破土而出、充满生机的嫩绿新芽，到夏日中枝繁叶茂、郁郁葱葱的繁茂草木，再到秋日里金黄灿烂、硕果累累的丰收盛景，直至冬日里静谧蛰伏、休养生息的世间万物，这一切的一切，无一不是气数流转的生动鲜活体现。天属阳，地属阴，阴阳之间相互对立又相互依存，共同维系着宇宙的平衡与稳定，而这一平衡的微妙变化，也决定着万物的气数流转。”

两人一边倾心交谈，一边悠然前行，不知不觉间来到了一处清澈见底的溪边。溪水潺潺流淌，发出悦耳动听的声响，仿佛在演奏着一首自然的美妙乐章。岸边草木葱茏，各色野花竞相绽放，五彩斑斓，美不胜收。岐伯蹲下身子，动作轻柔地轻抚着嫩绿的草叶，继续娓娓道来：“时间的划分，同样蕴含着古人的超凡智慧。五日被定义为一候，每五日，自然界中的动植物、气候等都会发生一些微妙而神奇的变化。这些变化或许看似微不足道，但却如同一颗颗微小的珍珠，串联起了大自然的生命密码。三候累积起来，便形成了一个节气，此时的自然变化则更为显著，气候、物候等都呈现出阶段性的独特特征。六个节气共同构成了一个时，也就是我们常说的季节。而四季的轮回交替，便完整地构成了一岁。一年之中，春夏秋冬四时，分别与五行中的木、火、土、金、水相互对应、相互配合，各自在特定的时节当旺。五行的力量随着时间的推移，依次递相承袭，循环往复，永不停息。每至一年的终结，便又重新开始新的轮回。在这个周而复始的过程中，四季均匀分布着二十四个节气，它们如同时间的精准刻度，一丝不苟地记录着自然的变迁。节气之中，又进一步细分候，这种层层递进、环环相扣的时间划分方式，如同精密的齿轮，相互咬合，推动着自然的车轮滚滚向前。所以说，若不了解当年客气加临的变化、气的盛衰态势以及虚实变化的起因等诸多情况，便难以成为一名医术精湛、妙手回春的好医生。人体与自然紧密相连，就如同鱼与水的关系，疾病的发生、发展与自然气候的变化息息相关，只有洞悉其中的奥秘，才能准确地诊断病情、制定有效的治疗方案。”

紫萱若有所思地点点头，脑海中浮现出一幅幅自然变化的生动画面。她稍作思索，接着又问道：“先生，那草木生成的五味，与人体又有着怎样神秘而奇妙的联系呢？”

岐伯站起身，轻轻拍了拍手上的草屑，微笑着说道：“草木孕育出的五味，酸、甜、苦、辣、咸，其滋味丰富多彩，无穷无尽，令人回味无穷。而这五味，又分别与人体的五脏有着千丝万缕、不可分割的联系。天赋予了人们这五味，人们通过鼻窍将其缓缓吸入体内，贮藏于心肺之中。心肺作为人体的重要脏器，犹如一座精密复杂的加工厂，将吸入的五味之气进行精细的提炼与升华。其气上升，进而使面部的五色明润光泽，声音也因此变得洪亮有力。同时，五味通过口腔进入人体，贮藏于肠胃之中。肠胃则如同勤劳的工匠，对五味进行精细的消化与吸收。经过一番复杂而神奇的生化过程，五味精微被提取出来，内注于五脏，以滋养五脏之气。在五脏之气的和谐运作下，人体的生化机能得以维持，津液随之生成，而神气也在这一系列的生命活动中自然而然地产生。神气，作为人体生命活动的外在表现，是健康与活力的象征，它的产生离不开五味的滋养与五脏的协同作用。”

随后，岐伯详细地向紫萱讲解五脏与自然的对应关系：“心，在人体的生命活动中占据着核心关键的地位，被视为生命的根本所在，是神所栖息的神圣殿堂。其荣华富贵，鲜明地体现在面部。当心脏功能正常、气血充盈时，面部便会呈现出红润光泽、容光焕发的状态；反之，若心脏出现问题，面部则可能会变得苍白、晦暗无光。心所充养的组织是血脉，血脉如同人体的交通要道，将心脏所泵出的气血输送到全身的各个角落，为身体的正常运转提供源源不断的动力。心在阴阳属性中，属于阳中的太阳，与炽热的夏气相通。夏日，阳光明媚，万物蓬勃生长，此时人体的心气也最为旺盛，与外界的夏气相互呼应，共同维持着生命的活力。紫萱，你在夏日时是否会感觉自已的心跳更为有力，面色也更加红润呢？这便是心气与夏气相应的表现。”

“那肺呢，先生？肺在这其中又有着怎样独特的作用和联系呢？”紫萱紧接着好奇地问。

“肺，为气的根本，是魄所居之处。其荣华表现在毫毛之上，毫毛虽小，却能如镜子般敏锐地反映出肺的健康状况。当肺气充足时，毫毛润泽、顺滑，仿佛被大自然赋予了生机与活力；若肺气不足，毫毛则会变得干枯、脆弱，如同失去了滋养的幼苗。肺所充养的组织是皮肤，皮肤作为人体的第一道防线，与肺紧密相连。肺气通过宣发作用，将卫气和津液布散到皮肤表面，滋养皮肤，抵御外邪的入侵。肺在阴阳属性中，属于阳中的太阴，与凉爽的秋气相通。秋季，天高气爽，万物收敛，此时人体的肺气也顺应自然之势，逐渐收敛肃降，以适应季节的变化。你看，在秋天，人们的皮肤是不是更容易变得干燥？这就提示我们要注重养肺，保持肺气的通畅与滋润。”岐伯耐心细致地解释道。

“先生，我记得您之前讲过肾主蛰伏，它和这自然变化又有怎样更为具体的联系呢？”紫萱追问道，眼中满是对知识的渴望。

岐伯目光深邃而悠远，缓缓说道：“肾，是封藏经气的根本所在，为精所居之处。其荣华表现在头发之上，一头乌黑亮丽、浓密顺滑的头发，是肾精充足的象征；而头发干枯、稀疏、早白等问题，则往往暗示着肾精的亏虚。肾所充养的组织是骨，肾藏精，精生髓，髓养骨，骨骼的强壮与否，与肾的功能密切相关。肾在阴阳属性中，属于阴中之少阴，与寒冷的冬气相通。冬季，万物闭藏，整个世界仿佛进入了一个静谧的休眠期，人体的肾精也在此时潜藏于内，为来年的生机勃发积蓄力量。就如同冬日里的动物们大多选择冬眠，以保存体力，等待春天的到来。人在冬季也应早睡晚起，养藏体内阳气，以顺应肾气的闭藏特性。”

“那肝呢，先生？肝在人体与自然的联系中又扮演着怎样的角色？”紫萱好奇地问。

“肝，是罢极之本，为魄所居之处。其荣华表现在爪甲之上，健康的爪甲红润、坚韧，富有光泽，宛如闪耀着生命光芒的宝石；而当肝脏功能受损时，爪甲可能会变得苍白、脆弱、易断裂，失去往日的生机。肝所充养的组织是筋，筋如同人体的绳索，连接着骨骼与肌肉，使人体能够灵活运动。肝血充足，则筋脉得以滋养，关节活动自如，人们能够轻松地奔跑、跳跃；若肝血不足，筋脉失养，便会出现肢体麻木、屈伸不利等症状。肝可以生养血气，其味酸，其色苍青，在阴阳属性中，属于阳中之少阳，与生机勃勃的春气相通。春季，万物复苏，阳气上升，大地从沉睡中苏醒，焕发出勃勃生机。人体的肝气也随之升发，此时应注重养肝，多吃一些如菠菜、芹菜等具有疏肝理气功效的食物，让肝气顺畅地运行，以顺应自然的生机。”岐伯解答道。

“还有脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，它们在这其中又有着怎样至关重要的作用呢？”紫萱继续打破砂锅问到底。

岐伯微笑着说：“它们共同构成了人体的仓廪之本，是营气所居之处。它们的功能犹如一座庞大而有序的仓储中心，将食物进行消化、吸收、转化与排泄。因其功能类似于盛贮食物的器皿，故被统称为器。它们能够吸收水谷精微，将其转化为人体所需的营养物质，同时将食物的糟粕排出体外，管理着饮食五味的整个转化、吸收和排泄过程。其荣华在口唇四旁的白肉，当脾胃功能正常时，口唇红润、，如同娇艳欲滴的花瓣；若脾胃虚弱，口唇则可能会变得苍白、干燥、起皮，失去往日的光彩。它们所充养的组织在肌肉，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能强健，肌肉才能得到充足的营养，从而壮实、富有弹性，让人充满力量。其味甘，其色黄，属于至阴之类，与土气相通。土，具有承载、生化万物的特性，脾胃与之相似，为人体提供了源源不断的营养支持，是生命活动得以维持的重要保障。而且，紫萱你要牢记，以上十一脏功能的正常发挥，都在很大程度上取决于胆的升发。胆，作为六腑之一，虽不直接参与食物的消化吸收，但它所分泌的胆汁，对于食物的消化尤其是脂肪的消化起着至关重要的作用。同时，胆主决断，其气升发，能够激发人体的阳气，使各脏腑功能得以正常发挥。若胆气不足，人体的阳气便会受到抑制，各脏腑功能也会随之受到影响，从而引发一系列的疾病。”

紫萱全神贯注地聆听着，心中对人体与自然的关系愈发清晰明了。但她又想到了中医诊断中那神秘而精妙的脉诊，于是带着一丝疑惑问道：“先生，脉诊在判断人体健康状况上极为重要，其中人迎脉和寸口脉更是关键中的关键，您能给我详细讲讲其中的奥秘吗？”

岐伯点点头，神色变得严肃而庄重，说道：“人迎脉位于颈部两侧，主要反映人体阳气的盛衰变化。当人迎脉大于平时一倍时，意味着病在厥阴经。厥阴经为人体阴阳之气交接之处，此处发生病变，往往会出现寒热错杂、情志异常等症状，就如同天气突然变幻莫测，时而寒冷，时而炎热。若人迎脉大两倍，病则在少阴经。少阴经内连于心肾，主人体的一身之阴气，少阴经病变，常伴有心悸、失眠、腰膝酸软等症状，仿佛身体的能量源泉变得微弱。当人迎脉大三倍时，病在太阳经。太阳经为人体的藩篱，主一身之表，太阳经病变，多表现为恶寒、发热、头痛、身痛等外感症状，如同身体的防线受到了外界的攻击。若人迎脉大四倍以上，这表明阳气极度亢盛，阴液无法与之相通，此为格阳之证。格阳证是一种危重症候，阳气浮越于外，而阴寒内盛于里，患者可能会出现面红如妆、烦躁不安、下肢厥冷等症状，病情极为凶险，犹如大厦将倾。”

“那寸口脉呢，先生？它又有着怎样的诊断意义？”紫萱急切地问，眼神中充满了对知识的探寻。

“寸口脉，位于手腕部桡动脉处，主要反映人体阴气的盛衰变化。当寸口脉大于平时一倍时，病在太阴经。太阴经主要包括手太阴肺经和足太阴脾经，太阴经病变，常出现咳嗽、气喘、腹胀、便溏等肺脾功能失调的症状，就像人体的呼吸系统和消化系统这两个重要的机能部门出现了故障。若寸口脉大两倍，病在少阴经，与前文所述少阴经病变症状相似，但因是通过寸口脉反映，更侧重于阴液的亏损，仿佛身体的润泽之泉逐渐干涸。当寸口脉大三倍时，病在太阴经，太阴经主运化水谷和水液，此时病变多表现为脾胃功能严重受损，出现食欲不振、水肿等症状，如同仓储中心的货物运输和储存出现了严重问题。若寸口脉大四倍以上，为阴气大过，阳气无法与之相交，此为关阴之证。关阴证同样是一种危重症候，阴气闭阻于内，阳气无法入内，患者可能会出现四肢厥冷、神志昏迷等症状，生命体征危在旦夕。”岐伯语重心长地解释道。

“若是人迎脉与寸口脉都出现异常，又会怎样呢，先生？”紫萱追问道。

“若人迎脉与寸口脉俱大与常时四倍以上，这表明阴阳之气俱盛，且相互之间无法协调荣养，此为关格之脉。关格之脉盈盛大过，标志着阴阳极亢，人体的阴阳平衡遭到严重破坏，不再能够达到天地阴阳经气平调的正常状态。此时，病情已发展到极为严重的阶段，患者的生命体征极不稳定，若不及时救治，将会很快死去，就如同天平两端的砝码严重失衡，整个身体的平衡被彻底打破。”岐伯沉重地说道。

紫萱感慨万千，说道：“先生，这脉诊学问如此精深奥妙，能通过脉象洞察人体疾病的根源。《黄帝内经》中的智慧真是博大精深，如浩瀚宇宙般无穷无尽，我定要潜心钻研，不辜负先生的教诲。”

岐伯面带微笑，眼中满含欣慰之色，缓缓开口说道：“紫萱啊，这《黄帝内经》可是古人智慧的璀璨结晶呐！它历经千年岁月的沉淀和积累，承载着无数先人的心血和智慧。这部经典之作蕴含着深奥的医学道理、精妙的治疗方法以及对人体生命奥秘的深刻洞察。”

他稍作停顿，接着语重心长地叮嘱道：“所以呀，紫萱，你务必要持之以恒、专心致志地去深入研习这部典籍。不可浅尝辄止，而要逐字逐句地琢磨其中的深意，反复思考、领会其精髓所在。只有这样，你才能真正做到将这些宝贵的知识融会贯通，使之成为自已行医救人的有力武器。”

岐伯抬起手来，轻轻拍了拍紫萱的肩膀，继续鼓励道：“相信以你的聪慧和勤奋，假以时日，必定能够成为一名医术高超的大医家。到那时，你便可以凭借所学之术，悬壶济世，拯救那些饱受病痛折磨的人们，帮助他们重获健康，让世间充满生机与希望。”

此后，紫萱更加勤奋刻苦地跟随岐伯学习，在静虚谷这片充满智慧与宁静的土地上，如饥似渴地探寻着《黄帝内经》的无尽奥秘。她与岐伯的故事，也在这悠悠岁月的长河中，成为了传承古老中医智慧的动人篇章，激励着后世无数人去追寻、去探索中医那博大精深的世界。